Кому: Flyin,
#47
> Это мне лечащий дохтур сказал
Это он либо неправильно сказал, либо ты неправильно понял, камрад.
> Я так понял, что из-за болевого синдрома мышцы спины спазмированы.
Смотри, если бы изначально не было нарушений тонуса мышц (спазма, усталости от длительной неправильной нагрузки, связанного с этим нарушения обмена веществ, а так же травмы), то расположенные там ноцицепторы и не посылали бы центральной нервной системе болевых сигналов.
То есть, за исключением невралгических болей, всегда есть физическая и/или химическая причина раздражения ноцицепторов.
>Нагружая спазмированные неразогретые мышцы и связки весом тушки имеем шанс еще больше вышеозначенное "надорвать" и усилить спазм и сжатие диска.
Нагрузка бывает разной. Изотоническая нагрузка в виде растяжки вполне себе может быть не только полезна, но и необходима для спазмированной мышцы. Существует и весьма эффективная техника пост-изометрической релаксации (при которой происходит растяжение спазмированной мышцы в цикле расслабления после изометрической нагрузки). Естественно, что лучше не "брать быка за рога", не прыгать на турник с разбега и не заниматься самолечением без понимания принципов.
НО. Механизм возникновения грыж и протрузий дисков практически не связан с работой мышц. Он связан скорее с отсутствием их компенсаторной работы. Дело в том, что для повреждения диска нам вполне хватает гравитации и различных поперечных сил, образующихся при различных физиологических и неочень положениях и движениях позвоночника.
Протрузии и разрыв фиброзного кольца обычно случаются при сближении противоположных краёв тел позвонков (то есть, при наклоне туловища вперед). Пульпозное ядро буквально выдавливается в противоположную сторону.
Именно поэтому наиболее часто образуются грыжи, сдавливающие корешки или выпирающие в спинномозговой канал в поясничном отделе(есть еще грыжи Шморля, проникающие в пористое тело позвонка, но мы их природу тут не станем рассматривать).
Обрати внимание, что работа основных мышц спины направлена как раз на обратное движение - на разгибание туловища. А за сгибание отвечают, грубо говоря, мышцы пресса. То есть, спазм мышц спины не имеет и близко того значения на увеличение протрузии/грыжи, нежели постоянная гравитация (оказывающее огромное давление на диск весьма маленького диаметра) дополненная недостаточно компенсированными наклонами туловища вперед.
Наклонился вперед, поднял тяжесть - нагрузка на диск и на мышцы спины увеличивается многократно из-за образовавшегося рычага.
Сидишь на диване, выгнув поясницу колесом - все диски поясничного отдела сдавленны спереди и выпирают сзади. Через несколько лет такой длительной нагрузки они потеряют эластичность и прорвутся.
Ездишь на велосипеде с согнутой поясницей - каждая кочка будет передавать твоим дискам ощутимый "привет".
Сам диск - не располагает болевыми рецепторами, поэтому болеть не может.
А вот механическое давление грыжи на нервный корешок - вполне может и вызвать болевой синдром, и усилить спазм. Кроме того, в результате длительного спазма возникает воспаление как раз уже в области спинных мышц. И именно спазмированные, воспаленные мышцы, отек прилегающих тканей и сдавливают корешок еще сильнее.
Тот же самый механизм срабатывает при образовании остеофитов (костных выростах по краям тела позвонка, "царапающих" прилегающие ткани) и при возрастной дегидратации диска - сужение просвета, ущемление нервного корешка, без всякой грыжи/протрузии.
Естественно, что в остром состоянии что-то там растягивать нужно крайне осторожно (или не нужно вообще). Воспаление нужно снимать медикаментозно и/или осторожно совмещая с методами физиотерапии (вопрос об эффективности различных методов - отдельная тема).
Сама по себе вытяжка вполне может быть показана уже в подостром состоянии. Вытяжка прекрасно применяется на всех отделах. Учитывая, что определяющее значение в сдавливании диска играет гравитация, то с помощью вытяжки мы как раз заставляем гравитацию работать на себя - она не сдавливает диск весом того, что расположено выше, а наоборот растягивает межпозвоночное пространство весом того, что расположено ниже. Таким образом, мы как бы немного помогаем диску втянуться обратно (сразу говорю, что метод не обеспечивает лечение причины, так как при прекращении вытяжки диск под весом тела все так же продолжает выпирать). Но вытяжка насколько-то может поспособствовать ускорению наступления ремиссии, снятию болей, вызванных корешковым синдромом.
Таким образом, получается что усилить спазм спинных мышц несвоевременной или неуклюжей растяжкой мы можем, а вот увеличить грыжу или протрузию межпозвоночного диска - категорически нет.
> Лечили меня иглоукалыванием, остеопатическими манипуляциями и инъекциями геларепайра.
Геларепайр это - гиалрипайер?
Если да, то тебя развели по всем трем пунктам, камрад.
Грыжи дисков не лечатся ни иглоукалыванием, ни остеопатическими манипуляциями. Не существует препаратов, "латающих" фиброзное кольцо с помощью инъекций.
> Сейчас гимнастика для мышц каркаса позвоночника, состояние хотя бы не улучшается.
Надеюсь, ты хотел сказать "не ухудшается"?:)
Будь здоров, камрад, не болей!